為強化提升鎮街敬老院托底保障功能和養老服務能力,深化公辦養老機構管理體制改革,推進社會化運營管理,持續推動解決農村社會養老問題。區政府辦公室出臺《重慶市潼南區鎮街敬老院社會化運營管理改革方案》(潼南府辦發〔2021〕26號,以下簡稱改革方案),現就《改革方案》作以下解讀:

一、《改革方案》出臺背景

根據《國務院辦公廳關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的若干意見》(國辦發〔2016〕91號)關于“加快公辦養老機構改革。到2020年政府運營的養老床位數占當地養老床位總數的比例應不超過50%。鼓勵社會力量通過獨資、合資、合作、聯營、參股、租賃等方式,參與公辦養老機構改革。完善公建民營養老機構管理辦法,政府投資建設和購置的養老設施、新建居民區按規定配建并移交給民政部門的養老設施、國有單位培訓療養機構等改建的養老設施,均可實施公建民營。改革公辦養老機構運營方式,鼓勵實行服務外包”和《重慶市人民政府辦公廳關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的實施意見》(渝府發〔2017〕162號)關于“積極穩妥推進具備向社會提供經營性服務的公辦養老機構轉制成為企業或開展公建民營。創新公辦養老機構社會化運營管理,通過品牌連鎖運營、單項服務外包、專項服務合作等方式推進社會化運營”的要求。今年4月,區政府組織區民政局及相關部門、部分鎮街分管負責人,先后到萬州區、武隆區學習借鑒公辦養老機構管理改革的先進經驗。通過委托民營養老企業專業化、規?；?、標準化運營,有效提高了特困老人生活質量,增強了幸福指數。同時也有力地緩解了農村失能或高齡社會老人養老的供需矛盾。

二、主要內容

改革方案《實施方案》含括了改革模式目標內容、實施步驟、運營保障措施等內容。

第一部分為改革模式目標及內容,通過公開招商考察比選確定托管機構,以政府購買服務、委托管理的方式,將政府投資興辦的鎮街敬老院運營權整體委托給具有較強綜合實力的專業養老服務企業(機構)或社會組織運營,將所有權和運營管理權分離,實現公辦敬老院社會化運營。受托的專業養老機構或社會組織具體履行,并承擔安全生產及服務質量等主體責任。當地鎮街繼續履行屬地管理和業主責任,重點做好綜合監管、服務指導、政策性保障等工作,不再負責具體運營管理;區民政局牽頭履行行業監督管理責任,重點做好業務指導、服務監管考核等工作,其他相關部門按職能職責履行專項監督責任。在保障特困人員“吃、穿、住、醫、葬”(即“五?！?等基本生活照料基礎上,受托機構應因地制宜拓展服務內容,為所有入住對象有針對性的提供基本康復護理、基本醫療護理、基本文化娛樂、精神慰藉和臨終關懷等人性化服務內容。第二部分為實施步驟,各鎮街對轄區敬老院的全部資產登記造冊,并對管理人員及運營狀況進行摸底調查,形成資產及經營狀況報告。區民政局牽頭編制招商方案,擬定運營機構必備的資格條件及受托后的監督管理辦法,先行選擇成熟的鎮街敬老院試點,委托給中標機構具體運營,取得成熟經驗后再全面推開。通過審定、發布改革方案、區民政局負責,區財政局、區發展改革委、區國資委等相關部門組成招商工作組,采取公開考察、競爭性比選的方式,在收到相關機構參與競爭的意向文書或方案資料后,分別組織實地考察和現場磋商,形成考察報告和建議方案,報區政府審查確定委托對象。按照區政府確定的委托對象及合作基本原則,各鎮街分別與其具體磋商合作事宜,簽訂委托運營協議書,區民政局指導監督辦理好移交手續。

第二部分為運營保障措施,政府對運營機構按照實際供養特困人員數量,采取購買服務的方式包干撥付運營經費,妥善解決特困人員住院治療及照料護理。敬老院及其現有國有資產采取委托代管的方式移交運營機構管理,固定資產處置、報廢須按相關規定和程序,報主管部門批準、核銷。運營機構負責資產日常管理維護,不得出租、出借、轉包和擅自處置,不得用于抵押、融資、貸款等活動,不得從事養老服務以外的經營活動。運營期間需改造升級敬老院基礎設施,按照國家及各級政府相關投資及扶持政策,各鎮街及區級主管部門應協助、指導運營機構包裝項目爭取上級投資補助,新增國有資產按程序移交運營機構代管。鼓勵運營機構投資改造基礎設施,改善運營環境和擴大運營規模,發展農村養老服務。在符合相關投資政策和按程序報相關部門批準的前提下,年度考核合格的,新增基礎設施固定資產投資達到20萬元以上,經審核審計按照其實際投資固定總額的50%給予獎勵補助。

三、組織保障措施

一是強化組織領導。成立鎮街敬老院管理改革工作領導小組,由區政府分管領導任組長,區民政局及涉改鎮街行政主要負責人任副組長,區發展改革委、區財政局、區住房城鄉建委、區規劃自然資源局、區國資委、區審計局、潼南市場監管局分管負責人任領導小組成員。辦公室設在區民政局,具體負責改革組織協調等事宜。二是強化運營監管。建立健全鎮街敬老院服務、管理和運營監管體系。運營機構獨立承擔運營過程中的安全、債權債務等法律責任,依法依規運營管理。鎮街履行屬地監管責任,區民政局履行行業管理責任,財政、審計、市場監管等有關部門按職責做好監督、服務、政策及業務指導。三是強化考核督查。區民政局牽頭,組織相關部門及鎮街定期、不定期開展運營管理工作督促檢查,發現問題及時督促整改。每年對運營機構開展考核評估,重點考核服務管理、履行合同、入住老人滿意度等情況,考核評估結果作為經費撥付及繼續履約的重要依據。年度考核不合格或日常巡查發現嚴重問題,應按要求整改,拒不整改或整改仍不達標的,應及時啟動退出機制,并全面做好善后處理工作。