重慶市潼南區(qū)人民政府行政規(guī)范性文件

重慶市潼南區(qū)人民政府辦公室

關于印發(fā)《重慶市潼南區(qū)鎮(zhèn)街敬老院社會化運營管理改革方案》的

通知

潼南府辦發(fā)〔2021〕26號

各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，區(qū)政府各部門，有關單位：

《重慶市潼南區(qū)鎮(zhèn)街敬老院社會化運營管理改革方案》已經(jīng)區(qū)政府第131次常務會議審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結合實際，認真貫徹執(zhí)行。

（此件公開發(fā)布）

重慶市潼南區(qū)鎮(zhèn)街敬老院社會化運營管理改革方案

根據(jù)《養(yǎng)老機構管理辦法》（重慶市人民政府令第326 號）、《重慶市人民政府辦公廳關于全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質量的實施意見》（渝府辦發(fā)〔2017〕162號）、《重慶市人民政府辦公廳關于印發(fā)重慶市農村養(yǎng)老服務全覆蓋實施方案的通知》（渝府辦發(fā)〔2021〕7號）相關要求，為強化提升鎮(zhèn)街敬老院托底保障功能和養(yǎng)老服務能力，深化公辦養(yǎng)老機構管理體制改革，推進社會化運營管理，持續(xù)推動解決農村社會養(yǎng)老問題，制定本改革方案。

一、改革模式、目標及內容

（一）改革模式、目標

通過公開招商考察比選確定托管機構，以政府購買服務、委托管理的方式，將政府投資興辦的鎮(zhèn)街敬老院運營權整體委托給具有較強綜合實力的專業(yè)養(yǎng)老服務企業(yè)（機構）或社會組織運營，將所有權和運營管理權分離，實現(xiàn)公辦敬老院社會化運營。受托機構在相關職能部門和鎮(zhèn)街的共同監(jiān)管下，具體負責敬老院經(jīng)營管理和養(yǎng)老服務工作，承擔安全生產(chǎn)及服務質量等主體責任，要通過不斷改造升級設施設備和優(yōu)化服務，持續(xù)改善特困供養(yǎng)人員生活質量，全力推動公辦養(yǎng)老服務機構可持續(xù)健康發(fā)展。

（二）改革內容

一是運營主體改革。改革敬老院所有權與經(jīng)營權均屬鎮(zhèn)街政府的單一模式，所有權屬鎮(zhèn)街不變，將經(jīng)營權以“委托管理”的形式，交由受托的專業(yè)養(yǎng)老機構或社會組織具體履行，并承擔安全生產(chǎn)及服務質量等主體責任。當?shù)劓?zhèn)街繼續(xù)履行屬地管理和業(yè)主責任，重點做好綜合監(jiān)管、服務指導、政策性保障等工作，不再負責具體運營管理；區(qū)民政局牽頭履行行業(yè)監(jiān)督管理責任，重點做好業(yè)務指導、服務監(jiān)管考核等工作，其他相關部門按職能職責履行專項監(jiān)督責任。

二是運營方式改革。改革敬老院單純供養(yǎng)特困人員的單一功能，允許受托機構在保障我區(qū)特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下，可安排不高于敬老院設計總床位數(shù)40%的床位，以社會化、市場化經(jīng)營的方式，收住農村失能或其他社會老年人，既滿足社會養(yǎng)老需求，又盤活資源彌補供養(yǎng)特困人員資金不足，實現(xiàn)社會效益與經(jīng)濟利益雙贏。

三是服務內容改革。在保障特困人員“吃、穿、住、醫(yī)、葬”（即“五保”）等基本生活照料基礎上，受托機構應因地制宜拓展服務內容，按照《重慶市養(yǎng)老機構管理辦法》及《重慶市養(yǎng)老機構管理服務標準（試行）》（渝民發(fā)〔2014〕97號）的相關規(guī)定和標準，為所有入住對象有針對性的提供基本康復護理、基本醫(yī)療護理、基本文化娛樂、精神慰藉和臨終關懷等人性化服務內容。同時，要因地制宜改變人員混居現(xiàn)狀，實行分類分區(qū)居住和照護，實現(xiàn)特困供養(yǎng)人員生活質量提檔升級。

四是機構人事管理改革。改革敬老院管理服務工作人員由受托機構按照國家就業(yè)、社保等相關政策，自主招聘、管理服務人員。敬老院原在崗服務人員由當?shù)劓?zhèn)政府（街道辦事處）依法妥善處理好解除聘用等相關事宜。鼓勵運營機構在同等條件下，優(yōu)先錄用敬老院原工作人員。

二、實施步驟

（一）前期準備

各鎮(zhèn)街對轄區(qū)敬老院的全部資產(chǎn)登記造冊，并對管理人員及運營狀況進行摸底調查，形成資產(chǎn)及經(jīng)營狀況報告。區(qū)民政局牽頭編制招商方案，擬定運營機構必備的資格條件及受托后的監(jiān)督管理辦法，采取分步實施、穩(wěn)步推進的方式，先行選擇10個左右條件成熟的鎮(zhèn)街敬老院試點，委托給中標機構具體運營，取得成熟經(jīng)驗后再全面推開。

（二）具體實施步驟

第一步，審定、發(fā)布改革方案。2021年6月底前完成鎮(zhèn)街敬老院資產(chǎn)登記及管理改革方案的審定。

第二步，公開招商。2021年7月底前完成。按照“公開、公平、公正”的原則，通過區(qū)公共資源交易中心及招商網(wǎng)站等平臺公開發(fā)布公告，面向區(qū)內外擇優(yōu)選擇。由區(qū)政府分管領導牽頭，區(qū)民政局負責，區(qū)財政局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)國資委等相關部門組成招商工作組，采取公開考察、競爭性比選的方式，在收到相關機構參與競爭的意向文書或方案資料后，分別組織實地考察和現(xiàn)場磋商，形成考察報告和建議方案，報區(qū)政府審查確定委托對象。

第三步，簽訂協(xié)議委托運營。2021年8月底前完成。按照區(qū)政府確定的委托對象及合作基本原則，各鎮(zhèn)街分別與其具體磋商合作事宜，簽訂委托運營協(xié)議書，區(qū)民政局指導監(jiān)督辦理好移交手續(xù)。

三、運營保障措施

（一）政策性補助經(jīng)費包干直接撥付運營機構。

政府對運營機構按照實際供養(yǎng)特困人員數(shù)量，采取購買服務的方式包干撥付運營經(jīng)費。具體按照運營機構收住特困人員的實際生活自理能力情況，評估確定為“全自理人員、半失能人員、全失能人員”三個類別，根據(jù)重慶市現(xiàn)行特困人員供養(yǎng)政策補助項目及標準（含基本供養(yǎng)金、照料護理費、機構管理運營費），分類按人頭核定特困人員集中供養(yǎng)包干經(jīng)費，并隨上級政策調整同步調標（由區(qū)民政局會同區(qū)財政局研究并報區(qū)政府分管領導批準發(fā)布），按月直接撥付運營機構銀行賬戶，專款專用，接受監(jiān)督。現(xiàn)行政策按下列標準執(zhí)行：

全自理對象：1210元/人；半失能對象：1800元/人；全失能對象：2000元/人。

上述包干經(jīng)費中包括現(xiàn)行標準下的基本供養(yǎng)金806元/人、市級照料護理補貼（全自理50元/人、半護理200元/人、全護理300元/人）、護理人員（按供養(yǎng)對象全自理10：1；半失能5：1；全失能3：1配備）基本待遇及機構運營管理補助（按特困人員供養(yǎng)金總額的15%補助），各項費用打捆包干。

（二）妥善解決特困人員住院治療及照料護理。

集中供養(yǎng)特困人員在區(qū)內醫(yī)院住院治療期間，由運營機構落實在院護理照料。醫(yī)保報銷后的自付費用，在申請商業(yè)保險“理賠”后，按現(xiàn)有臨時救助政策申請臨時救助，救助后仍需自費的部分，由所在鎮(zhèn)街據(jù)實研究處理。確因病情和治療需到上級醫(yī)院診治的，按具體情況研究處理。

（三）強化國有資產(chǎn)管理。

敬老院及其現(xiàn)有國有資產(chǎn)采取委托代管的方式移交運營機構管理，固定資產(chǎn)處置、報廢須按相關規(guī)定和程序，報主管部門批準、核銷。運營機構負責資產(chǎn)日常管理維護，不得出租、出借、轉包和擅自處置，不得用于抵押、融資、貸款等活動，不得從事養(yǎng)老服務以外的經(jīng)營活動，獨立承擔運營過程中的債權債務和經(jīng)濟、安全、法律等責任。運營期間需改造升級敬老院基礎設施，按照國家及各級政府相關投資及扶持政策，各鎮(zhèn)街及區(qū)級主管部門應協(xié)助、指導運營機構包裝項目爭取上級投資補助，新增國有資產(chǎn)按程序移交運營機構代管。鼓勵運營機構投資改造基礎設施，改善運營環(huán)境和擴大運營規(guī)模，發(fā)展農村養(yǎng)老服務。在符合相關投資政策和按程序報相關部門批準的前提下，年度考核合格的，新增基礎設施固定資產(chǎn)投資達到20萬元以上，經(jīng)審核審計按照其實際投資固定總額的50%給予獎勵補助。

四、組織保障措施

一是強化組織領導。成立鎮(zhèn)街敬老院管理改革工作領導小組，由區(qū)政府分管領導任組長，區(qū)民政局及涉改鎮(zhèn)街行政主要負責人任副組長，區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)財政局、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委、區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)國資委、區(qū)審計局、潼南市場監(jiān)管局分管負責人任領導小組成員。辦公室設在區(qū)民政局，具體負責改革組織協(xié)調等事宜。

二是強化運營監(jiān)管。建立健全鎮(zhèn)街敬老院服務、管理和運營監(jiān)管體系。運營機構獨立承擔運營過程中的安全、債權債務等法律責任，依法依規(guī)運營管理。鎮(zhèn)街履行屬地監(jiān)管責任，區(qū)民政局履行行業(yè)管理責任，財政、審計、市場監(jiān)管等有關部門按職責做好監(jiān)督、服務、政策及業(yè)務指導。

三是強化考核督查。區(qū)民政局牽頭，組織相關部門及鎮(zhèn)街定期、不定期開展運營管理工作督促檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。每年對運營機構開展考核評估，重點考核服務管理、履行合同、入住老人滿意度等情況，考核評估結果作為經(jīng)費撥付及繼續(xù)履約的重要依據(jù)。年度考核不合格或日常巡查發(fā)現(xiàn)嚴重問題，應按要求整改，拒不整改或整改仍不達標的，應及時啟動退出機制，并全面做好善后處理工作。