潼南府辦發〔2021〕80號

重慶市潼南區人民政府辦公室

關于印發《重慶市潼南區“十四五”區域衛生健康規劃(2021-2025年)》的通知

各鎮人民政府、街道辦事處，區政府各部門，有關單位：

《重慶市潼南區“十四五”區域衛生健康規劃(2021-2025年)》已經區政府同意，現印發給你們，請認真貫徹落實。

重慶市潼南區人民政府辦公室

2021年12月24日

重慶市潼南區“十四五”區域衛生健康規劃(2021-2025年)

重慶市潼南區人民政府

2021年12月

目 錄

一、規劃背景 6

（一）發展基礎 6

（二）主要問題 8

（三）面臨形勢 9

二、指導思想、基本原則和發展目標 11

（一）指導思想 11

（二）基本原則 12

（三）發展目標 12

三、優化總體布局和資源配置 14

（一）體系架構 14

（二）床位資源 15

（三）人員配置 15

（四）設備資源 16

（五）臨床技術 17

（六）信息技術 17

四、加強公共衛生服務體系建設 18

（一）建設現代化疾病預防控制體系 18

（二）健全傳染病醫療救治體系 19

（三）夯實突發公共衛生事件應急響應和救治體系 19

（四）強化衛生健康綜合行政執法 20

（五）創新社會動員體系 21

五、建設高質量醫療服務體系 21

（一）加強區級醫療機構高水平臨床?？平ㄔO 22

（二）推動醫療資源擴容提質 22

（三）提升基層醫療機構服務能力 22

（四）加快美麗醫院建設 23

（五）促進社會辦醫協調發展 23

六、打造特色鮮明的中醫藥服務體系 23

（一）加大中醫藥政策支持力度 23

（二）加快優質中醫資源擴容 24

（三）筑牢基層中醫藥服務陣地 24

（四）推動中藥材標準化生產和中藥制劑研發 24

七、構筑全方位全周期健康服務體系 24

（一）發展普惠托育服務體系 24

（二）健全婦幼健康服務體系 25

（三）完善老年健康服務體系 26

（四）完善職業健康技術支撐體系 26

（五）強化心理健康和精神衛生服務體系 27

（六）優化發展康復和健康教育服務體系 28

八、深化關鍵領域改革 28

（一）學習借鑒“三明”醫改經驗 28

（二）建立更加有效的區域協調發展機制 29

（三）強化平急結合的醫防協同機制 29

（四）夯實上下聯動的分工協作機制 29

（五）健全維護公益性的財政投入機制 30

（六）構建調動積極性的績效評價機制 30

（七）完善保障可持續的機構運行機制 31

九、健全支撐保障體系 31

（一）強化人才隊伍建設 31

（二）加快衛生健康數字化轉型 32

十、加強組織實施和監測評估 32

（一）強化組織領導 32

（二）深化部門聯動 33

（三）嚴格規劃實施 33

（四）強化監督評價 33

潼南區“十四五”區域衛生健康規劃

（2021-2025年）

為進一步優化醫療衛生資源配置，建立優質高效的整合型醫療衛生服務體系，根據《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》《重慶市“十四五”醫療衛生服務體系規劃（2021-2025年）》（待印發）《重慶市潼南區國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要》《健康中國潼南行動實施方案》，制定本規劃。

一、規劃背景

潼南區位于重慶西北部，地處渝蓉地區直線經濟走廊，是國家衛生區、成渝新型工業基地、渝西生態文化旅游目的地，中國西部綠色菜都，成渝雙城經濟圈的腹地中心。全區轄3個街道、20個鎮，2020年末常住人口68.81萬人，地區生產總值475.26億元，居民人均可支配收入29320元。

（一）發展基礎

1. 公共衛生服務體系不斷健全。疾病預防控制體系進一步加強，基本形成以區疾病預防控制中心為主體，鎮衛生院（社區衛生服務中心）、村衛生室、其他醫療衛生機構共同組成的疾病預防控制服務體系，成功創建國家級慢病綜合防控示范區。衛生應急隊伍不斷壯大，組建區級醫學救援隊伍和突發中毒事件應急處置小分隊。婦幼保健服務能力不斷提升，成立了危重孕產婦救治中心，成功創建中國婦幼中醫適宜技術培訓基地（小兒推拿），創建3個市級婦幼保健重點?？坪?/span>1個特色醫療專科。精神衛生綜合管理機制不斷完善，嚴重精神障礙患者登記報告、救治救助、健康服務等有序推進。衛生健康行政執法體系建設進一步健全，全面推行行政執法“三項制度”，現場快速檢測和執法記錄儀使用覆蓋率達100%。與司法、市場監管等部門建立聯動，夯實“區、鎮、村”三級執法網底。

2.衛生資源總量持續增長。2020年末，潼南區醫療衛生機構設置393個（含診所、村衛生室）。其中：政府辦醫療衛生機構289個，社會辦醫療機構104個。編制床位數2863張，每千常住人口編制床位數4.41張，每千人口執業（助理）醫師2.26人，注冊護士2.36人，較十二五末增長13.37%、11.46%、41.32%。人員素質進一步提升，十三五期間，引進臨床醫學類、中醫學類、中西醫結合類及醫學技術類中青年醫學高端人才85名，選拔心血管內科、腎臟內科、中醫內科學、疾病控制等學科技術帶頭人10名。

3. 醫療衛生服務能力持續增強。區人民醫院、區中醫院通過二級甲等醫院復評，建成國家防治卒中中心、燒傷創瘍基地，建成區域醫學檢驗、病理診斷、影像診斷三大中心（區級），成功創建國家級中醫特色?？?/span>1個，市級重點專科7個（含市級中醫重點?？?/span>3個）。成功創建全國基層中醫藥工作先進單位。建成三峽醫專和重慶醫藥高等?？茖W校實習基地、中國婦幼中醫適宜技術培訓基地（小兒推拿）。投資12.05億元建設區人民醫院創三甲一期（含門急診[醫技樓]、住院樓、傳染病區）、區中醫院創三甲住院綜合樓工程和區婦幼保健院整體搬遷工程，總新增建筑面積18.6萬平方米。全區每個鎮（街道）設置1所相對標準化的衛生院（社區衛生服務中心）。區域內就診率和基層就診率穩定在90%、70%。

4.居民健康水平持續提升。2020年人均期望壽命達到78.11歲，2019年、2020年連續兩年無孕產婦死亡，2020年5歲以下兒童死亡率4.28‰，嬰兒死亡率控制在2.34‰以下，甲乙類法定傳染病報告發病率為280/10萬，兒童國家免疫規劃疫苗接種率達到98.8%。

5.社會辦醫取得新成效。重慶協康醫院被重慶市殘疾人聯合會授予“智力、肢體殘疾兒童康復機構”。

（二）主要問題

1.公共衛生服務體系存在短板。疾病預防控制體系尚不健全，全區每萬常住人口公共衛生執業（助理）醫師數0.35人，離市級要求的0.57人相差甚遠，公共衛生專業人員配置不足。公共衛生機構基礎設施配備落后，疾控、婦幼、精神衛生等專業機構業務用房面積不足。突發公共衛生事件處置和統籌調度還存在一定困難，重大疫情和突發公共衛生事件救治體系還有待完善。健康促進、健康教育效果與人民群眾健康需求還有差距。

2.醫療衛生資源配置有待加強。全區醫療衛生資源總量相對不足，優質衛生資源缺乏。婦產、兒科、精神衛生、康復等?？茖嵙^為薄弱。市級重點專科、特色專科數量偏少，與周邊區縣差距較大。

3.基層服務能力有待提升。基層醫療衛生機構基礎設施設備落后，服務能力不強，不能完全規范提供基層首診病種的醫療服務?；鶎有l生院人才引進和留用難題仍未有效解決，村醫面臨著“只退不進”的困境。

4.醫防協同上下聯動有待加強。公共衛生機構、醫療機構分工協作機制不健全，醫共體牽頭醫院對各分院公共衛生服務落實情況監管和指導的主動性不強、積極性不高，醫防融合不夠緊密，上下聯動不夠充分。分級診療體系仍需完善，價格和醫保支付機制的引導作用不強。

5. 社會辦醫發展質量有待提升。社會辦醫機構數量多、體量小，呈同質化發展趨勢，醫療服務和運營效率不高，市場影響力不足。

（三）面臨形勢

1. 中央、市委市政府重大戰略決策部署注入新動能。習近平總書記視察重慶提出營造良好政治生態，堅持“兩點”定位、“兩地”“兩高”目標，發揮“三個作用”和推動成渝地區雙城經濟圈建設等重要指示、健康中國戰略、“一區兩群”協調發展戰略的實施，潼南地處成渝地區雙城經濟圈腹地、主城都市區橋頭堡城市的區位優勢為潼南區衛生健康事業發展帶來的新的歷史機遇，為加快全區衛生事業發展，提升衛生健康事業發展水平注入了新的動能。

2.人口老齡化和生育政策調整對醫療衛生服務提出新需求。人口老齡化給衛生健康服務帶來新挑戰，2020年，全區戶籍人口中60歲以上老年人口203450人，占戶籍總人口的比例達到21.40%，較十二五末期增長1.42個百分點，老齡化程度不斷加深，與人口老齡化相關的疾病發生率顯著增加，醫療服務需求隨之不斷增加。生育政策調整帶來的婦產、兒童等醫療資源配置壓力增大，對醫療衛生服務提出新的需求。

3. 優質高效醫療服務體系建設帶來新任務。建設優質高效的整合型醫療服務體系是醫藥衛生體制改革的重要任務，需進一步整合優質醫療資源，加強醫學重點學科和重點專科建設，縮小與周邊強區、鄰省強市差距。基層衛生健康事業發展面對新挑戰。部分村衛生室服務（常?。┤丝跍p少，業務量不飽和，醫療衛生資源相對閑置；基層醫療衛生機構衛生技術人員不足，床位利用率不高。加上基礎設施建設和設備配置滯后，在防范和化解公共衛生應急風險方面能力不足。面對城鄉居民對醫療衛生服務可及性、保障程度、服務水平和質量提出的更高需求，對基層醫療衛生機構能力建設提出新挑戰。

4.公共衛生與疾病預防控制體系建設面臨新形勢。疫情常態化防控和其他急性傳染病等突發公共衛生事件防控需要進一步加強疾控中心基礎建設和人員隊伍建設，提升疾病監測預警能力和實驗室檢測能力。此外，潼南作為主城新區的橋頭堡城市，在提升重大突發公共事件應急管理的響應能力、應急轉換能力和應急救援隊伍建設方面提出更高要求。

二、指導思想、基本原則和發展目標

（一）指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，全面貫徹落實習近平總書記對重慶提出的營造良好政治生態，堅持“兩點”定位、“兩地”“兩高”目標，發揮“三個作用”和推動成渝地區雙城經濟圈建設等重要指示要求，以總體國家安全觀和健康中國戰略為引領，堅持新時代衛生與健康工作方針，以滿足人民日益增長的健康需求為出發點和落腳點，以提高供給質量和服務水平為主題，以改革創新為動力，發揮人才、科技和信息化的引領支撐作用，著力補短板、調結構、提質量、促均衡、轉模式、增效能，全面建設優質高效整合型醫療衛生服務體系，讓群眾就近享有公平可及、系統連續的預防、治療、康復、健康促進等健康服務。

（二）基本原則

1. 統籌協調，協調引領。統籌城鄉資源配置、醫療與公共衛生、基本醫療與高層次醫療服務衛生資源配置，強化規劃引領，充分體現規劃的前瞻性和科學性，切實提高資源配置效益。

2. 平急結合，急慢并重。堅持預防為主，建立醫防協同長效機制。立足平時需求，充分考慮重大疫情防控需要，全面提高應急處置和快速轉化能力。以基層為重點，推動資源下沉，密切上下聯動，提高基層防病治病和健康管理能力。

3. 提質擴能，優質均衡。把提高供給質量和服務水平作為核心任務，實現優質醫療衛生資源顯著擴容。加快優質資源均衡布局，加大對基層支持力度，促進健康公平。

4. 改革創新，系統整合。持續深化醫改，強化資源配置與價格、支付、人事薪酬等政策的系統集成。破除制約醫療衛生服務體系高質量發展的體制機制障礙，發揮人才、科技和信息化的支撐引領作用，建立以健康為中心的激勵相容機制。

（三）發展目標

堅持新時代衛生與健康工作方針，落實健康中國潼南行動任務，以建成高質量發展高品質生活區，優化資源配置，補齊短板弱項，強化體系整合，創新體制機制，提升服務能力，到2025年基本建成體系完整、分工明確、功能互補、密切協作、運行高效，與社會經濟地位發展水平相適應的整合型醫療衛生服務體系，實現公共衛生與醫療服務體系基礎設施健全完善，重大疫情防控和突發公共衛生事件應對水平顯著提升，醫療衛生資源配置更加優質均衡，形成預防、治療、康復、護理協調發展的資源配置格局和基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治的合理就醫秩序，為群眾提供公平可及、系統連續的優質健康服務，滿足多層次、多樣化、城鄉均等的醫療衛生服務需求。

表1 醫療衛生服務體系資源要素配置主要指標

三、優化總體布局和資源配置

以專業公共衛生機構、醫院、基層醫療衛生機構等為主體，以失能（含失智）老年人、嬰幼兒等特殊人群健康照護設施等新型服務機構為補充，各機構按照層級梯度配置，形成覆蓋城鄉、功能互補、連續協同的醫療衛生服務體系。

（一）體系架構

全區醫療衛生服務體系包括專業公共衛生機構、醫院、基層醫療衛生機構等，各機構按照層級梯度配置，形成城鄉全覆蓋、功能互補、連續協同的醫療衛生服務體系。

1.專業公共衛生機構。包括疾病預防控制、婦幼保健、精神衛生、健康教育、綜合監督執法等機構。

2.醫院。分為公立醫院和社會辦醫院。

3.基層醫療衛生機構。主要包括鎮衛生院、社區衛生服務中心、社區衛生服務站、村衛生室、門診部（所）等，分為公立和社會舉辦兩類。

4.其他衛生機構。主要包括獨立設置機構和接續性服務機構。設置區域醫學檢驗中心、病理診斷中心、醫學影像中心、醫療消毒供應中心、健康體檢中心等機構。

（二）床位資源

到2025年，全區每千常住人口醫療衛生機構床位數達到7.0張。繼續優化床位結構，床位增量向傳染、重癥、腫瘤、婦幼、精神、康復等領域傾斜，提升床位使用效率。推動區級醫療衛生機構更加突出危急重癥和疑難病癥診療，合理控制區級醫療機構平均住院日達到9天以內。

表2 2025年潼南區區級醫療衛生機構床位配置

（三）人員配置

到2025年，每千常住人口執業（助理）醫師數達到3.1人，中醫類別執業（助理）醫師數達到0.53人，注冊護士數達到3.65人。每百張床位臨床藥師數0.5人，醫療機構藥學專業技術人員不少于本機構衛生專業技術人員總數的 8%。每萬常住人口全科醫生數達到4.0人。提高公共衛生人員配置標準，到 2025 年，每千人口專業公共衛生機構人員數達到0.86人，二級以上醫療機構、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院配備公共衛生醫師不少于 1 人。

（四）設備資源

堅持分級適宜配置和資源共享原則，統籌全區大型醫用設備配置和布局，實行總量控制，嚴格規范準入條件，引導醫療機構合理配置適宜設備。

表3潼南區2025年乙類大型醫用設備規劃控制數

單位：臺

（五）臨床技術

加強醫療技術臨床應用準入和醫療技術臨床應用的分類分級管理。完善醫療技術臨床應用負面清單管理，強化醫療機構在醫療技術臨床應用和管理的主體責任。到2025年，二級以上綜合醫院三、四級手術占比達到65%。

（六）信息技術

強化衛生健康信息化基礎設施建設，建設高效穩定安全的衛生健康智能專網，到2025年，衛生健康主管部門和醫療衛生機構衛生健康信息智能網絡覆蓋率達到100%。建設智慧醫療服務體系，建成衛生應急指揮中心、“智慧120”和“智慧衛監”。加快醫療衛生機構服務與管理的智能化改造。

專欄1 智慧健康賦能項目

1.“智慧醫療服務體系” 建設。到2025年建成1個健康醫療大數據中心，1個全民健康信息平臺，建成2家集智慧醫療、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院。

2. 衛生應急指揮中心建設。到2025年，建成集傳染病疫情和突發公共衛生事件監測、預警、分析評估、研判決策、指揮調度等于一體的衛生應急指揮中心。

3.“智慧120”建設。到2025年，建成全區院前醫療急救調度指揮系統，與120調度指揮信息系統、院內醫療信息系統實現信息互通。

4.“智慧衛監”建設。建成區級“智慧衛監”平臺，構建“互聯網+”監管體系，建立線上線下一體化的醫療衛生機構評價與動態監管機制。

四、加強公共衛生服務體系建設

（一）建設現代化疾病預防控制體系

1. 優化疾病預防控制機構設置。加強疾病預防控制網絡建設，構建“區—鎮（街道）—行政村（居委會）”三級疾病預防控制網絡。強化區疾病預防控制中心健康危害因素監測與干預、實驗室檢驗檢測、疾病預防控制和健康管理的組織實施、技術指導、監測評估、流行病學調查等職能。實施疾控中心等級創建工作，到2025年，區疾病預防控制中心達到二級甲等水平。

2. 加強疾病預防控制基礎設施建設。加快推進區疾病預防控制中心整體遷建工程，提升裝備配置水平，加強P2⁺生物安全實驗室建設。實施區疾病預防控制中心標準化建設，提升全區疾病預防控制中心實驗室檢驗檢測能力，基礎設施達標率達到100%。

3. 增強公共衛生早期監測預警能力。實施健康危害因素與人體健康危害監測，開展食品、營養等健康危害因素風險監測評估，強化食源性疾病風險監測預警和溯源能力，開展居民營養與健康狀況監測。加強兒童青少年近視綜合防控、學生營養健康膳食評估指導和學校衛生綜合評價能力。

4. 強化疾病預防控制人才隊伍建設。到2025年，每千常住人口公共衛生人員數達到0.86人，每千常住人口疾病預防控制機構人員數達到0.18人。加強骨干人才培養，到2025年培養1名具有較高水平現場流行病學調查能力的骨干人才，所有新入職的公共衛生醫師上崗前均經過規范化培訓。

（二）健全傳染病醫療救治體系

1.提升區級醫院救治能力。到2025年，區中醫院增設感染性疾病科，區人民醫院優化感染性疾病科功能和布局。配置一定數量的負壓病房（區人民醫院設置負壓病房22間，50張床位）和至少1間負壓手術室（區人民醫院1間）。新建區人民醫院傳染病院區，打造全區傳染病救治中心，開放傳染病病床212張，設置重癥監護區（ICU）病床不少于30張，強化常規篩查、實驗室及影像檢查、患者留觀和住院治療等功能。加強區感染科、發熱門診、可轉換傳染病區、可轉換重癥監護室等建設（區人民醫院設置可轉換病區1個，可轉換重癥監護室1個），提升傳染病防治能力，培養2名以上中醫疫病專家。

2.筑牢基層傳染病防治關口。實施社區衛生服務中心和鎮衛生院發熱門診和腸道門診規范化建設，建立標準化的發熱哨點診室，設置可轉化的應急物理隔離區和隔離病房（觀察室），配備必要的消毒產品、防護物資并做好儲備，強化傳染病防控知識、技能培訓和應急演練，做好疾病監測、篩查、隔離觀察、轉診和隨訪管理。到2025年，社區衛生服務中心和鎮衛生院設置發熱門診（診室、哨點）的比例達到100%。

（三）夯實突發公共衛生事件應急響應和救治體系

1. 健全衛生應急指揮體系。建立集中統一高效的傳染病疫情和突發公共衛生事件應急指揮體系，建設區衛生應急防控指揮平臺。完善傳染病疫情和突發公共衛生事件應急預案體系和定期演練機制，建設專業化、多場景的演練基地。

2. 健全建強醫療急救網絡。完善院前醫療急救網絡，優化設置120調度指揮中心，調度轄區院前急救資源；建立區急救醫療中心；急救機構在城市地區服務半徑不超過 3.5 公里，在農村地區服務半徑不超過10公里，120 呼救電話 10 秒內接聽比例達到 95%以上， 3 分鐘出車率達到95%以上。完善急診科設置，基層醫療衛生機構設置急診科或急診室，二級及以上綜合醫院（含中醫）設置急診科，按醫院床位的2—3%設置急診科觀察病床，完善場所、設施、設備和藥品等基礎條件。

3. 加強衛生應急隊伍建設。全區組建快速反應小分隊，提升 3 分鐘 120 急救、 30 分鐘背囊快速小分隊梯次化響應能力。引導各級各類醫療衛生機構建立應急醫療隊，建立健全與市級緊急醫學救援隊合作機制。

（四）強化衛生健康綜合行政執法

1.加強衛生健康綜合行政執法體系建設。完善衛生健康綜合行政執法專項經費保障機制，完成衛生健康綜合行政執法機構搬遷、建設，達到業務用房1800平方米以上。充實衛生健康綜合行政執法隊伍，衛生執法人員配備達到每萬常住人口0.75人，編制達到53名。

2.創新衛生健康綜合行政執法監管方式。加快推進區級“智慧衛監”平臺建設，推進“互聯網+監管”和“互聯網+監督執法”，創新綜合監管方式，發揮部門聯動執法機制、信用機制、風險預警和評估機制、信息公開機制、網格化管理機制作用，推進綜合監管結果協同運用。

（五）創新社會動員體系

1. 完善應急物資儲備和保障制度。科學制定物資儲備的品類、規模、結構，健全“區—鎮”兩級應急物資儲備網絡，建設區衛生應急物資儲備庫。各級醫療機構、疾控機構加強重要醫療防護物資和治療藥品儲備，其中醫療機構按照滿足儲備床位數15 天滿負荷運轉需要為目標，做好相關物資儲備。倡導企業、社會組織和家庭儲備公共衛生應急物資。

2. 建立全民參與的社會動員機制。實施健康細胞建設工程，力爭每年創建2個健康細胞。動員社會、家庭和個人積極參與健康中國潼南行動，落實個人健康責任。加強公共衛生環境基礎設施建設，開展城鄉環境衛生整治，深化衛生城鎮創建，到2025年，全區國家級衛生鎮達到2個，市級衛生鎮達到14個。實施控煙行動，到2025年，全區15歲以上人群吸煙率下降到22%以下。

五、建設高質量醫療服務體系

（一）加強區級醫療機構高水平臨床?？平ㄔO

集中優質資源，加快建設國家級、市級、區級重點(特色)?？?，不斷提升全區疑難危急重癥診治能力。重點發展兒科、急診、呼吸、重癥、生殖醫學、中醫皮膚、針灸等高水平臨床?？?。到2025年，創建1個重點學科，創建2-3個市級臨床重點?？疲ㄌ厣珜？疲?，新增中醫藥重點?？?/span>2個。建成治未病中心、康復中心，打造1-2個特色優勢學科。

（二）推動醫療資源擴容提質

推動優質醫療資源擴容。到2025年，全區建成2所三級醫院，發揮區域內引領和輻射帶動作用，實現群眾就近享有高水平、同質化疑難病癥、危急重癥和專科醫療服務。加強全科醫生培養，創建全科醫師規范化培訓基地2個。持續深入推進“醫通、人通、財通”緊密型醫共體建設。

（三）提升基層醫療機構服務能力

開展新一輪基層醫療衛生機構標準化建設，繼續實施基層醫療衛生機構等級創建工作，到2025年，創建甲級鎮衛生院4個（古溪、塘壩、柏梓、臥佛），新建社區衛生服務中心（社區醫院）1家（大佛）。建成西部基層醫療衛生示范機構2個。加強基層醫療衛生機構人才隊伍建設，到2025年每千人口基層醫療衛生機構衛生人員數達到3.50人。完善鎮村醫療衛生服務網絡。適度集聚中心鎮醫療衛生資源，重點打造3個農村區域醫療衛生中心，每個農村區域醫療衛生中心輻射2—4個鎮。優化行政村衛生室設置，每個行政村設置1個標準化村衛生室。到2025年，每個村衛生室配備1—2名合格鄉村醫生。

（四）加快美麗醫院建設

以美麗醫院建設為統攬，圍繞“環境美、服務美、人文美”，實施美麗醫院提升工程，推動公立醫院高質量發展。到2025年，實現二級及以上公立醫院全部建成美麗醫院，三分之一以上的社區衛生服務中心和鎮衛生院建成美麗醫院。

（五）促進社會辦醫協調發展

鼓勵支持社會力量在醫療資源薄弱區域舉辦醫療機構，引導社會辦醫向眼科、口腔、醫療美容、康復、護理等領域發展，建設高水平、專業化、規模化的專科醫院，以滿足人民群眾多層次、多元化醫療服務需求。加強對社會辦醫療機構的規范化管理和質量控制，提高服務能力和水平。

六、打造特色鮮明的中醫藥服務體系

（一）加大中醫藥政策支持力度

加大衛生事業政府投入對中醫藥事業的傾斜，中醫藥事業費占全區政府衛生投入10%以上，且年均增長比例高于衛生事業費的增長比例，除國家基本公共衛生服務項目經費之外，應有用于其它中醫藥健康管理服務項目的經費，落實政府對公立中醫醫院的投入傾斜政策，完善有利于中醫藥特色優勢發揮的補償機制。

（二）加快優質中醫資源擴容

到2025年創建1所三級以上公立中醫類醫院。建設一批名老中醫藥專家傳承工作室。實施中醫特色康復服務能力提升工程，區人民醫院、中醫院和部分條件較好的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院設置康復科。實施中醫治未病能力建設，區中醫院設置中醫治未病科。建成精品中醫館1家。

（三）筑牢基層中醫藥服務陣地

在社區衛生服務中心和鎮衛生院建立中醫館、名醫堂等中醫綜合服務區，推廣基層中醫藥綜合服務模式，加強中醫藥知識和技能培訓，大力推廣中醫藥適宜技術。開展老年人和兒童等人群的中醫藥健康管理，目標人群覆蓋率達到國家要求。到2025年，實現社區衛生服務中心和鎮衛生院設置中醫館、配備中醫醫師全覆蓋，所有鄉村醫生掌握 4 種以上中醫藥適宜技術。

（四）推動中藥材標準化生產和中藥制劑研發

發揮區域優勢打造中藥材產業帶，培育形成枳殼、百合、艾草、佛手、半夏、川白芷、玄參等產業帶。

七、構筑全方位全周期健康服務體系

（一）發展普惠托育服務體系

完善托育服務網絡，實施普惠托育專項行動，建設一批具有示范效應的嬰幼兒照護機構，建成1個具有輻射帶動效應的示范單位。加強社區托育服務設施建設，鼓勵幼兒園發展托幼一體化服務，支持有條件的用人單位為職工提供托育服務，多元化增加托育服務供給。到2025年，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數達到4.5個，其中普惠性托位數達到2.7個。

（二）健全婦幼健康服務體系

1. 加強婦幼健康服務機構規范化建設。全面改善婦幼保健機構基礎設施條件，完成婦幼保健體系建設項目，完成區婦幼保健院二甲復評工作，積極籌備創建三級婦幼保健院工作。加強婦幼保健優勢?？平ㄔO。到2025年，建成5個市級婦幼保健重點專科。

2. 健全危重孕產婦和新生兒救治網絡。依托區人民醫院、區婦幼保健院建立危重孕產婦和新生兒救治中心，加強救治中心急救和轉運設施設備配備。

3. 完善出生缺陷防治網絡。構建涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治體系。依托區婦幼保健院，規范建設產前篩查機構，逐步完善培訓、督導、質控、評價的管理閉環和篩查、診斷、治療、救助、隨訪的服務閉環。

4. 強化兒童健康服務網絡。以區婦幼保健院為龍頭，社區衛生服務中心和鎮衛生院為紐帶，村衛生室為基礎，夯實基層兒童保健服務網絡，實現每個社區衛生服務中心和鎮衛生院均有全科醫生提供規范的兒童基本醫療服務，有醫師專職從事兒童保健服務。到2025年，每千名兒童兒科執業（助理）醫師數達到0.87人，每千名兒童兒科床位數達到2.0張。

（三）完善老年健康服務體系

1. 加強老年健康管理與健康干預。加強老年預防保健，開展老年健康生活方式和可干預危險因素的健康教育，發展適合老年人特點的體育健身活動。發揮疾病預防控制機構作用，指導開展老年人慢性病和神經退行性病癥的早期篩查干預和健康指導，實施老年人失能預防項目和心理健康預防干預計劃。

2. 提升老年醫療多病共治服務能力。推動綜合性醫院老年醫學科建設，實現以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉變。到2025年全區二級及以上綜合性醫院設立老年醫學科的比例不低于70%。

3. 完善老年長期照護和安寧療護服務網絡。到2025年建設5個醫養結合服務中心，重點為失能（含失智）老年人提供長期護理服務。鼓勵有條件的基層醫療衛生機構設立家庭病床、日間護理中心等，鼓勵社會力量舉辦護理院（中心、站）。啟動協康醫院安寧療護試點，鼓勵有條件的社區衛生服務中心和鎮衛生院設立安寧療護病床。

（四）完善職業健康技術支撐體系

1. 健全職業病防治體系。根據市統一規劃部署，完善職業健康“區級—基層”防護網絡，加強職業健康管理與防護。

2. 提升職業病監測評估技術支撐能力。以疾病預防控制機構為主干，完善區職業病監測評估技術支撐網絡，承擔重點職業病和職業病危害因素監測、職業健康風險評估、職業健康檢查、調查分析、職業病報告、應急處置、宣傳教育與健康促進等技術支撐任務，配置職業衛生、放射衛生、檢測檢驗、工程技術、臨床醫學等相關專業技術人員。

3. 提高職業病診斷救治技術支撐能力。依托區人民醫院，承擔轄區內職業病診斷救治技術支撐任務，參照二級綜合醫院標準配置專業技術人員和床位。

（五）強化心理健康和精神衛生服務體系

1. 健全精神疾病防治體系。全區建設1家二級公立的標準化精神衛生中心；甲級社區衛生服務中心和甲級鎮衛生院至少具備1名精神科執業醫師。

2. 完善基層精神衛生服務網絡。加強基層精防人員隊伍建設，每個社區衛生服務中心和鎮衛生院配備至少1名專職精神疾病防治人員；到2025年每個鎮/街道每80名嚴重精神障礙患者至少擁有1名專職精神疾病防治人員。完善精神疾病防治人員培訓制度、準入制度和考核制度，全面提升人員能力和水平。

3. 建立覆蓋全社會的心理健康服務網絡。加強“區—鎮（街道）—村（社區）”三級社會心理服務網絡建設。依托區精神衛生中心開展心理健康服務；到2025年，100%的鎮街建立心理健康服務點，依托基層綜治中心或城鄉社區綜合服務設施，在村（社區）建立心理咨詢室或社會工作室，以村（社區）為單位，建成率達到30%。區精神衛生中心和50%的二級以上綜合醫院開設心理門診。到2025年，居民心理健康素養水平達到25%。

（六）優化發展康復和健康教育服務體系

加強康復醫院和綜合醫院康復醫學科建設，至少有1所區級公立醫院設置康復醫學科，鼓勵有條件的基層醫療衛生機構根據需要開設康復醫療門診和增加康復醫療床位，支持和引導社會力量舉辦規范化、連續化的康復醫療中心。加強康復醫療人才教育培養，強化崗位培訓，逐步建立數量合理、素質優良的康復醫療專業隊伍。重點提升區級綜合醫院康復醫學科康復早期介入、多學科合作、疑難危重癥患者康復醫療服務能力，提高社區衛生服務中心、鎮衛生院等基層醫療機構康復醫療服務能力和水平，鼓勵有條件的醫療機構積極提供中醫藥康復服務。

八、深化關鍵領域改革

（一）學習借鑒“三明”醫改經驗

優化完善醫共體改革方案，加強醫改組織領導，建立高效有力的組織推進機制，深化醫療、醫保、醫藥“三醫”聯動改革。深入推進緊密型區域醫共體建設，上下聯動，促進優質醫療資源下沉，構建優質高效的整合型醫療衛生服務體系。落實中西醫并重，加強中醫醫療服務體系建設。加大藥品耗材集中采購改革力度，及時動態調整醫療服務價格，創新薪酬分配激勵機制，大力推進醫保精細化管理，強化醫療機構監督管理。

（二）建立更加有效的區域協調發展機制

積極參與成渝城市群衛生健康一體化發展，加強與周邊省市、區縣醫療服務區域合作，構建公共衛生協作體系，健全傳染病防控聯動機制，打造1小時應急救援圈，支持醫聯體建設和跨區辦醫，推動毗鄰四川地區、市內其他區縣就醫可達性。

（三）強化平急結合的醫防協同機制

按照綜合醫院傳染病防治設施建設標準，預留冗余空間，提高設施設備和人員平急轉化能力。制定完善醫療衛生機構傳染病疫情和突發公共衛生事件平急結合方案，建立健全應急狀態下醫療衛生機構動員響應、區域聯動、人員調集和應急騰空機制，建立應急狀態下保障基本醫療服務機制。

完善公共衛生服務與醫療服務高效協同機制，推進工作銜接聯動、服務連續整合、信息互通共享，推進疾病預防控制機構、醫療機構人員柔性流動。以區域醫共體建設為載體，建立公共衛生管理協調機制，制定醫療機構公共衛生服務任務清單、責任清單，將健康促進、健康管理、疾病監測、重大傳染病防治等納入醫療機構績效考核。

（四）夯實上下聯動的分工協作機制

建立以醫共體為平臺，全科醫生為核心、全科?？朴行搫拥募彝メt生簽約服務模式，到2025年初步實現家庭醫生簽約服務覆蓋所有家庭。基于居民健康檔案為基礎的全方位全周期健康信息，為簽約居民提供公共衛生、基本醫療和健康管理服務，重塑基層服務模式。

按照分級診療工作機制，實行上下級用藥銜接，加快推進醫療機構間電子健康檔案和電子病歷信息共享，為患者提供順暢轉診和連續診療。以轉診、會診、學科建設、人才培養、技術支持為紐帶，加強與市級三甲醫院的聯系合作，探索區級醫院與社區衛生服務機構實行一體化管理。持續推進“三通”區域醫共體建設，加強優質專科資源對基層傾斜力度，建立有序轉診機制和信息互通機制，實現區內就診率保持在90%以上。

（五）健全維護公益性的財政投入機制

區政府要切實履行公立醫療衛生機構投入和保障主體責任，建立穩定的衛生健康事業投入機制。強化政府對專業公共衛生機構的投入保障責任，建立醫療機構公共衛生服務經費保障機制，足額保障其承擔疾病預防控制任務所需經費。建立財政對重大疫情應急儲備的長效投入機制，納入政府經常性預算安排。全面落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的六項投入責任，細化、量化投入政策，落實對中醫醫院、傳染病、精神病等?？漆t院的投入傾斜政策。統籌基本醫療保險基金和公共衛生服務資金使用，提高對基層醫療衛生機構的支付比例。

（六）構建調動積極性的績效評價機制

全面開展公立醫院績效考核，重點考核醫療質量、運營效率、持續發展和滿意度評價等方面。完善醫共體綜合績效考核制度，重點考核醫療資源下沉、基層服務能力提升、有序就醫秩序建立和居民健康改善等方面。健全基層醫療衛生機構績效考核機制，將服務質量、運行效率、患者滿意度等作為主要考核內容，強化考核結果運用。

（七）完善保障可持續的機構運行機制

加強公立醫院黨的領導和黨的建設，落實黨委領導下的院長負責制，健全完善黨委會和院長辦公會議事決策原則，落實公立醫院運行管理自主權。加強醫院運營科學化、規范化、精細化管理，開展全面預算管理和成本核算，增強基于數據循證的運營管理決策能力。完善專業公共衛生機構管理，選優配強領導班子，實施崗位分級分類管理，提高專業技術人才比例。

九、健全支撐保障體系

（一）強化人才隊伍建設

推動高素質人才建設，培養一批高層次復合型人才、高水平臨床人才和多學科交叉創新團隊。完善全科醫生培養，建立完善住院醫師、?？漆t師、公共衛生醫師、臨床藥師規范化培訓和繼續醫學教育制度。加強全科、兒科、麻醉、重癥醫學、精神科、急診、康復、公共衛生等緊缺專業人才培養和薄弱環節培訓。完善人才服務體系，進一步優化人才評價、使用、激勵等機制，培養老中醫藥專家學術繼承人20名。

（二）加快衛生健康數字化轉型

夯實衛生健康數字化基礎設施，全面支撐多種數字化醫療衛生服務新場景，賦能公共衛生、醫療服務、家庭健康、人口監測、藥品保障、監督管理、科研人才等領域數字化應用。加快互聯網醫院建設，大力發展遠程醫療，塑造一批高水準的試點示范和應用場景。推動電子健康檔案提質升級和在線查詢，推動同級醫療機構間電子病歷、檢查檢驗結果、醫學影像資料等共享互認。加快醫療衛生機構數字化轉型升級，到2025年，全區二級以上公立醫療衛生機構電子病歷達到分級評價3級水平及以上，區人民醫院、區中醫院電子病歷達到分級評價4級水平。優化面向個人開放的服務渠道和交互方式，加快居民全周期健康信息管理。推廣可穿戴設備應用，促進健康管理智能化水平提升。

十、加強組織實施和監測評估

（一）強化組織領導

切實強化政府責任，將區域衛生健康規劃列入政府工作目標和健康中國潼南行動任務要求。在市衛生健康委指導下編制區域衛生健康規劃，并邀請專家對區域衛生健康規劃進行指導。編制的區域衛生健康規劃在經市衛生健康委專家委員會論證通過后報本級人民政府審批，并組織實施。區域衛生健康規劃要與衛生健康事業發展規劃、當地經濟社會發展規劃、城鄉規劃、土地利用總體規劃、城鄉公共服務設施規劃等相銜接。

（二）深化部門聯動

各級衛生健康行政部門要加強統籌協調，會同發展改革、財政、自然資源、編辦、醫保、人力社保、教育、科技、大數據等部門建立健全醫療衛生服務體系規劃執行機制，加強政策協同，統籌推進醫療機構設置、主要資源配置、經費投入、編制安排、用地保障、人事薪酬制度改革、醫療服務價格調整、醫保支付制度改革、信息資源開放共享等，形成政策疊加效應，推動規劃發揮引領高質量發展的指導性作用。

（三）嚴格規劃實施

高度重視規劃對科學配置資源的引導作用，將納入規劃作為建設項目立項的前提條件。所有新增醫療衛生資源，特別是公立醫院設置和改擴建、床位規模擴大、大型醫療設備購置，必須依據規劃的要求和程序，嚴格管理。嚴格落實公立醫院床位規模分級審查備案和公示制度，對嚴重超出規定床位數標準、未經批準開展項目建設，擅自擴大建設規模和提高建設標準等的公立醫院，通報批評，暫停大型醫用設備配置、等級評審和財政資金安排。

（四）強化監督評價

區人民政府將建立區域衛生規劃和資源配置監督評價機制，成立專門的評價工作小組，組織開展區域衛生規劃實施進度和效果評價，及時發現實施中存在的問題，并研究解決對策。定期開展規劃實施評估，根據評估結論對規劃進行適當調整；實施期末，對規劃期內實施情況進行全面評價；必要時開展聯合督查，以推動規劃落實。

附錄：名詞解釋

1. 一區兩群：包括主城都市區、渝東北三峽庫區城鎮群、渝東南武陵山區城鎮群。其中，主城都市區包括涪陵區、渝中區、大渡口區、江北區、沙坪壩區、九龍坡區、南岸區、北碚區、渝北區、巴南區、長壽區、江津區、合川區、永川區、南川區、綦江區、大足區、璧山區、銅梁區、潼南區、榮昌區、兩江新區、高新區、萬盛經開區；渝東北三峽庫區城鎮群包括萬州區、開州區、梁平區、城口縣、豐都縣、墊江縣、忠縣、云陽縣、奉節縣、巫山縣、巫溪縣；渝東南武陵山區城鎮群包括黔江區、武隆區、石柱縣、秀山縣、酉陽縣、彭水縣。

2. 主要健康指標：指人均預期壽命、孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、五歲以下兒童死亡率等。

3. 醫療衛生機構：包括醫院、基層醫療衛生機構、專業公共衛生機構和其他醫療衛生機構。

4. 醫院：包括綜合醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院、民族醫醫院、各類?？漆t院和護理院，不包括專科疾病防治院、婦幼保健院和療養院，包括醫學院校附屬醫院。

公立醫院：包括登記注冊類型為國有和集體的醫院。

民營醫院：指除登記注冊類型為國有和集體以外的醫院，包括私營、聯營、股份合作（有限）、港澳臺合資合作、中外合資合作等醫院。

5. 基層醫療衛生機構：包括社區衛生服務中心（站）、鎮（街道）衛生院、村衛生室、門診部、診所（醫務室）。

6. 專業公共衛生機構：包括疾病預防控制中心、?？萍膊》乐螜C構、婦幼保健機構、健康教育機構、急救中心（站）、采供血機構、衛生監督機構。

7. 其他醫療衛生機構：包括療養院、臨床檢驗中心（所、站）、醫學在職教育機構、機關服務中心、統計信息中心等衛生事業單位。

8. 衛生技術人員：包括執業醫師、執業助理醫師、注冊護士、藥師（士）、檢驗及影像技師（士）、衛生監督員和見習醫（藥、護、技）師（士）等衛生專業人員。

9. 執業（助理）醫師、注冊護士：取得醫師、護士執業證書的人。

10. 全科醫生：指取得執業（助理）醫師證書且執業范圍為“全科醫學專業”的人以及基層醫療衛生機構取得全科醫生轉崗培訓、骨干培訓、崗位培訓和住院醫師規范化（全科醫生）培訓合格證的執業（助理）醫師。

11. 每千人執業（助理）醫師數（人）：指執業（助理）醫師數與人口數（千人）之比。

12. 每千人注冊護士數（人）：指注冊護士數與人口數（千人）之比。

13. 每千人醫療衛生機構床位數（張）：指醫療衛生機構床位數與人口數（千人）之比。

14. 每萬人全科醫生數：指某一行政區域內注冊為全科醫生專業的醫師總數與該行政區域內的人口（萬人）之比。

15. 病床使用率：反映每天使用床位與實有床位的比率，即實際占用的總床日數與實際開放的總床日數之比。

16. 出院者平均住院日：即出院者占用總床日數 / 出院人數。

17. 人均預期壽命：一般指當前出生的人口在各年齡組死亡率保持現有水平不變的情況下平均預期可存活的年數。也是各年齡組死亡率的綜合反映，可用來反映一個國家或地區的總體健康水平。

18. 健康預期壽命；是指去除殘疾和殘障后所得到的人類生存曲線，即個人在良好狀態下的平均生存年數。健康預期壽命的終點是日常生活自理能力的喪失。沙利文法是目前最常用的健康預期壽命計算方法，只需要各年齡組分性別非健康狀況現患率和同期生命表，是評估人群健康壽命趨勢、監測疾病擴張和壓縮的首選方法，其優點是資料獲取容易。

19. 每千人擁有嬰幼兒照護設施托位：指嬰幼兒照護設施托位數與人口數（千人）之比。

20. 基本醫療衛生服務：指維護人體健康所必需、與經濟社會發展水平相適應、公民可公平獲得的，采用適宜藥物、適宜技術、適宜設備提供的疾病預防、診斷、治療、護理和康復等服務?；踞t療衛生服務包括基本公共衛生服務和基本醫療服務?；竟残l生服務由國家免費提供。

抄 送：區委辦，區人大辦，區政協辦，區紀委監委，區法院，區檢察院，區人武部。

重慶市潼南區人民政府辦公室 2021年12月24日印發