潼南府辦發(fā)〔2021〕77號

重慶市潼南區(qū)人民政府辦公室

關于資助困難群眾參加城鄉(xiāng)居民

醫(yī)療保險工作的通知

各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，區(qū)政府相關部門：

為全面貫徹執(zhí)行上級資助困難群眾參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策，切實做好我區(qū)鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略過渡期（2021年1月1日至2025年12月31日止）困難群眾參保工作，解決困難群眾的基本醫(yī)療保障問題。根據(jù)《重慶市民政局、重慶市財政局關于進一步做好醫(yī)療救助工作的通知》（渝民發(fā)〔2016〕63號）、《重慶市衛(wèi)生和計劃生育委員會、重慶市人力資源和社會保障局、重慶市財政局關于完善計劃生育獎勵扶助特別扶助家庭醫(yī)療保險資助政策的通知》（渝衛(wèi)發(fā)〔2017〕123號）和《重慶市醫(yī)療保障局、重慶市民政局、重慶市財政局、重慶市衛(wèi)生健康委員會、國家稅務總局重慶市稅務局、中國銀行保險監(jiān)督管理委員會重慶監(jiān)管局、重慶市鄉(xiāng)村振興局關于印發(fā)重慶市鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施方案的通知》（渝醫(yī)保發(fā)〔2021〕66號）等文件規(guī)定，結合工作實際，現(xiàn)將我區(qū)資助困難群眾參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險相關事宜通知如下：

一、資助對象

（一）特困人員、低保對象、城鄉(xiāng)孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、低保邊緣戶。

（二）在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象（不含1-6級殘疾軍人）。

（三）持證殘疾人。

（四）享受國家農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助的對象，計劃生育家庭特別扶助（含農(nóng)村獨生子女四級殘疾扶助）對象及其子女，國家計劃生育特別扶助的計劃生育手術并發(fā)癥人員。

（五）返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶（因病因災因意外事故等剛性支出較大或收入大幅縮減導致基本生活出現(xiàn)嚴重困難戶）、未納入低收入人口監(jiān)測范圍的穩(wěn)定脫貧人口。

二、資助標準

從2022年起，資助對象自愿參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，其個人參保資金由區(qū)財政按以下標準資助：

（一）特困人員、城鄉(xiāng)孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童按一檔個人繳費標準的100%資助。低保對象按一檔個人繳費標準的90%資助，低保邊緣戶按一檔個人繳費標準的70%資助。

（二）在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象（不含1-6級殘疾軍人）按一檔個人繳費標準的100%資助，其中老復員軍人自愿參加二檔的，按二檔個人繳費標準的100%資助。

（三）一、二級持證殘疾人按一檔個人繳費標準的90%資助；三、四級持證殘疾人按一檔個人繳費標準的60%資助。

（四）享受國家農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助對象本人參保的按一檔個人繳費標準的80%資助，計劃生育家庭特別扶助（含農(nóng)村獨生子女四級殘疾扶助）對象及其子女、計劃生育手術并發(fā)癥人員本人參保的按一檔個人繳費標準的100%資助。

（五）返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶按一檔個人繳費標準的70%資助。未納入低收入人口監(jiān)測范圍的穩(wěn)定脫貧人口，執(zhí)行資助參保漸退政策，對其參加2022年、2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的，分別按100元、50元標準給予定額資助，2024年按規(guī)定退出，不再享受資助參保政策。

低保對象、低保邊緣戶，一、二級持證殘疾人，返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶，若自愿參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險二檔的，統(tǒng)一按一檔個人繳費標準的100%給予資助。其他人員若自愿參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險二檔的，仍按照一檔相應標準比例進行資助。資助對象是多重身份的，按“就高不就低”的原則，享受參保資助政策。

三、資助時段

資助城鄉(xiāng)困難群眾參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險時間分為兩個階段：

第一階段：集中參保時間的參保資助。即上年的9月1日起至12月31日止，該階段為當年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費自主批量辦理。

第二階段：當年參保時間的參保資助。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險當年的1月1日起至6月30日止，該階段為每月辦理。

過渡期內，民政部門認定的特困人員、低保對象、低保邊緣戶，鄉(xiāng)村振興部門認定的返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶動態(tài)納入基本醫(yī)療保險覆蓋范圍，實現(xiàn)低收入人口全面參保。上述人員在7月1日至12月31日期間參加當年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，參保個人繳費資助部分由醫(yī)療救助資金解決，參保財政補助部分，由區(qū)財政另行安排專項資金落實。

四、資助流程

（一）數(shù)據(jù)提供

相關職能部門負責按規(guī)定核實資助對象身份，于集中參保時間開始的上月（即8月）底前，將本部門確認的符合資助條件的人群身份標識，批量提供醫(yī)保部門，作為集中資助參保對象數(shù)據(jù)。對9月1日后新增的資助人群身份標識，根據(jù)資助時段于每月20日前按月提供醫(yī)保部門作為當年資助參保對象數(shù)據(jù)。

（二）實施資助

醫(yī)保部門將部門提供的資助人群身份標識，在醫(yī)保信息系統(tǒng)中做好標識并實時傳遞給稅務部門，作為配置資助參保對象繳費標準的依據(jù)。稅務部門根據(jù)傳遞的身份標識信息生成參保個人應繳費數(shù)據(jù)進行征收。

資助參保繳費期截止后，稅務部門將系統(tǒng)內帶資助標記且已參保資助人員名單，應資助金額等資助信息分別提交資助參保部門。資助參保部門根據(jù)人員分類向稅務部門劃撥資助款。

五、工作要求

（一）落實專人，加強宣傳。各鎮(zhèn)街要切實擔負主體責任，指定專人、集中力量、措施到位，入戶做好參保繳費宣傳動員工作。

（二）精準識別，按期完成。各鎮(zhèn)街要嚴格按照資助標準核實參保人員信息，精準識別資助對象，把握好時間節(jié)點，按時提交信息，確保低收入人口全面參保。

（三）加強協(xié)調，確保到位。區(qū)財政局、區(qū)民政局、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)退役軍人事務局、區(qū)鄉(xiāng)村振興局、區(qū)殘聯(lián)、潼南稅務局等相關部門要加強協(xié)調配合，積極主動作為，確保符合條件的資助對象及時獲得參保資助。

（四）提高認識，嚴肅追責。在此項工作中，若因困難群眾未參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險而影響到其享受相關政策的，要嚴肅追責問責。

本通知自公布之日起執(zhí)行，《重慶市潼南區(qū)人民政府辦公室關于資助困難群眾參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險工作的通知》（潼南府辦發(fā)〔2020〕74號）同時廢止。

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???重慶市潼南區(qū)人民政府辦公室??

??????????????2021年12月27日

? ? ?（此件公開發(fā)布）