潼醫(yī)保發(fā)〔2022〕36號

重慶市潼南區(qū)醫(yī)療保障局?

重慶市潼南區(qū)財政局?

國家稅務總局重慶市潼南區(qū)稅務局

關(guān)于做好2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險

參保籌資工作的通知

各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處,區(qū)政府各部門,有關(guān)單位:

為做好我區(qū)2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保籌資工作,根據(jù)《重慶市醫(yī)療保障局重慶市財政局國家稅務總局重慶市稅務局關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(渝醫(yī)保發(fā)〔2022〕25號)文件規(guī)定,結(jié)合我區(qū)醫(yī)保工作實際,現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下:

一、工作目標

全面鞏固城鄉(xiāng)居民參保覆蓋面,確保全區(qū)參保率以村(社區(qū))為單位連續(xù)穩(wěn)定和應保盡保,確保農(nóng)村低收入人口(民政局認定的特困人員、低保對象、低保邊緣戶,鄉(xiāng)村振興局認定的返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶)和脫貧人口動態(tài)參保率達100%。

二、參保范圍

(一)戶籍在本市且未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民;

(二)具有本市戶籍的新生兒(獨立參保);

(三)在我市取得《居住證》的市外戶籍人員;

(四)辦理了我市港澳臺居民居住證的港澳臺胞;

(五)在我市取得《外國人永久居留證》的外國籍人員;

(六)引進的各類人才及專家的配偶、未成年子女及父母;

(七)在渝高校就讀的臺、港、澳大學生。

三、繳費時間

2023年重慶市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險集中繳費時間為:2022年10月25日至2022年12月31日;當年出生的新生兒選擇獨立參保的繳費時間為其出生之日起90日內(nèi)。

超過前述集中繳費時間且參保人自愿繳費的,最遲不得晚于2023年9月30日完清應繳費用(新生兒獨立參保除外)。

四、繳費標準及待遇享受

(一)2022年10月至2023年6月30日,一檔350元/人·年,二檔725元/人·年。2023年7月1日后,一檔350元/人·年+個人負擔財政補助金額、二檔725元/人年+個人負擔財政補助金額。(新生兒獨立參保除外)。在集中參保期內(nèi)參保繳費的參保人員從2023年1月1日起享受待遇;在2023年1月1日到2月底期間參保繳費的參保人員,其居民醫(yī)保待遇自完清費用的次月1日起按規(guī)定享受;對2023年3月1日后參保繳費的參保人員,從其完清費用之日起滿90日后享受居民醫(yī)保待遇至當年12月31日。

(二)職工醫(yī)保中斷繳費3個月內(nèi)人員、出生90天內(nèi)獨立參保的新生兒、農(nóng)村低收入人口(民政局認定的特困人員、低保對象、低保邊緣戶,鄉(xiāng)村振興局認定的返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶)和脫貧人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的,不設待遇等待期。

(三)符合享受重慶市居民醫(yī)保個人參保資助的困難城鄉(xiāng)居民,其資助標準仍按照《重慶市潼南區(qū)人民政府辦公室關(guān)于資助困難群眾參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作的通知》(潼南府辦發(fā)〔2021〕77號)規(guī)定執(zhí)行。

(四)從2023年1月1日起,將大病保險起付線調(diào)整為16901元/人·年。居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇醫(yī)保支付限額一檔參保人300元,二檔參保人500元。對當年在渝高校畢業(yè)的參保大學生,其醫(yī)保待遇享受時間由當年的8月31日延長至當年12月31日。

五、繳費渠道和方式

居民可通過微信、支付寶和“渝快辦”,登陸“重慶市電子稅務局”自助辦理,繳納居民醫(yī)保費和辦理本人繳費證明開具、已申報信息查詢、已繳納信息查詢等業(yè)務。

(一)已參保的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人:可直接選擇在線自助繳費或者由他人代繳,也可以通過戶籍地或居住地鎮(zhèn)街社保所、社區(qū)村組、指定郵政儲蓄銀行代辦點及辦稅服務廳選檔繳費;

(二)未參保的一般城鄉(xiāng)居民(含新生兒):需先到重慶市醫(yī)療保障局微信公眾號在線辦理或到戶籍地或居住地鎮(zhèn)街社保所辦理參保登記,然后選擇線上自助繳納或者由他人代繳,也可以通過戶籍地或居住地鎮(zhèn)街社保所、社區(qū)村組、指定郵政儲蓄銀行代辦點及辦稅服務廳選檔繳費。

六、工作要求

(一)加強組織領導,壓實工作責任。各級各部門要進一步提高政治站位,強化責任擔當,壓實工作責任,確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障各項政策措施落地見效,持續(xù)推進保障和改善民生。各鎮(zhèn)街要切實加強對居民醫(yī)保參保籌資工作的組織領導,主要領導負總責,分管領導具體抓,明確專人抓落實,做到應保盡保,特別是農(nóng)村低收入人口(民政局認定的特困人員、低保對象、低保邊緣戶,鄉(xiāng)村振興局認定的返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶)和脫貧人口必須全覆蓋,動態(tài)參保率達100%。

(二)廣泛宣傳發(fā)動,引導積極參保。各級各部門要開展多種形式的宣傳活動,廣泛宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策,準確解答群眾關(guān)心的熱點難點問題,要幫助城鄉(xiāng)居民算好經(jīng)濟賬,動員城鄉(xiāng)居民積極主動參保,引導有意愿或需求的參保人參加二檔,確保政策知曉率達100%。

(三)強化部門聯(lián)動,全力推動工作。

各職能部門要充分發(fā)揮自身優(yōu)勢,要加強工作聯(lián)動和信息溝通,共同推進全區(qū)城鄉(xiāng)居民參保籌資工作。

區(qū)醫(yī)療保障局加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào),強化部門協(xié)同,抓實抓好居民醫(yī)保待遇落實和管理服務。

區(qū)財政局及時安排居民醫(yī)保財政補助資金,做好資金調(diào)度,確保本級補助資金按時劃撥到位。統(tǒng)籌安排參保相關(guān)經(jīng)費,強化資金監(jiān)管,確保籌資工作順利開展。

潼南稅務局做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費征收實施工作、方便群眾繳費,并指導鎮(zhèn)街具體落實。要開展集中征收業(yè)務培訓,配置征收專用設備、人員和場地,做好集中征收動員布置和征收業(yè)務繳費渠道宣傳,妥善應對集中征收工作中可能出現(xiàn)的各種問題,確保征收業(yè)務運行平穩(wěn)有序。

區(qū)傳媒集團開辟城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策宣傳專欄,努力營造城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保籌資的良好輿論氛圍。

區(qū)鄉(xiāng)村振興局、區(qū)民政局、區(qū)退役軍人事務局、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)殘聯(lián)等部門要在集中參保期開始前及時核定符合享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人參保資助的人員名單,并將本部門確認的符合資助條件的人群身份標識,批量提供醫(yī)保部門,作為集中資助參保對象數(shù)據(jù),要督導各鎮(zhèn)街積極組織動員各困難群眾及時參保,確保困難群眾參保全覆蓋。對新增的資助人群身份標識,根據(jù)資助時段于每月20日前按月提供醫(yī)保部門作為當年資助參保對象數(shù)據(jù)。

(四)嚴格目標考核、加強督促指導

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作實行目標管理,征收任務按上級下達任務分解到各鎮(zhèn)街并列入各鎮(zhèn)街年度考核重要內(nèi)容,對未完成參保籌資工作任務的,特別是農(nóng)村低收入人口動態(tài)參保率未達100%的,綜合目標考核指標按規(guī)定扣減。醫(yī)保、財政和稅務等部門要做好全區(qū)居民醫(yī)保參保籌資的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督促指導工作,適時通報參保籌資工作進度,協(xié)助區(qū)督查室對未完成任務和工作推進緩慢的單位進行督查,確保全面完成2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保籌資工作任務。

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國家稅務總局重慶市潼南區(qū)稅務局

2022年10月27日